胆囊结石是外科常见病，发病率高，症状明显，严重影响患者生活质量，并可导致许多严重并发症；腹腔镜胆囊切除术（LC） 是治疗胆囊结石的"金标准"术式，创伤小、恢复快。

壹：什么是腹腔镜胆囊切除术？

腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳，在腹部开3个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

贰：什么情况需要行LC手术？

㈠、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术；

㈡、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。

㈢、糖尿病病人，容易出现反复且严重的胆囊炎，在血糖控制好的情况下，建议做腹腔镜胆囊切除；

㈣、年龄比较大，心肺功能比较差，如果条件允许，尽早做腹腔镜胆囊切除术。等到患者犯病，身体条件很差的时候，就没办法进行手术；

㈤、如果要去艰苦地区的患者，比如地质工作者或远洋海员，半年不回家。如果有潜在的胆囊结石，建议做腹腔镜胆囊切除术，防止在出差或者工作中发作，因为边远地区就医不方便；

㈥、胆囊息肉、胆囊肿瘤，如果息肉大于1cm，建议做腹腔镜胆囊切除术。

叁：该手术选取哪种麻醉方式？

全身麻醉。

肆：禁忌症有哪些？

㈠绝对禁忌证：

1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。

2、伴凝血功能障碍者。

3、出现严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊坏疽、穿孔。

4、伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。

5、胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。

6、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm。

7、严重肝硬化伴门静脉高压者。

8、中、后期妊娠者。

9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。

10、伴膈疝者。

㈡相对禁忌证：

1、结石性胆囊炎急性发作期。

2、慢性萎缩性结石性胆囊炎。

3、胆总管结石并梗阻性黄疸。

4、Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。

5、既往有上腹部手术史。

6、病态肥胖。

7、腹外疝。

伍：术后早期饮食的建议有哪些？

手术后的至少两周内，患者应避免食用油炸食品（炸薯条等）、甜食（蛋糕、巧克力、奶油等）、高胆固醇食物（鸡蛋、肝脏和虾等），之后可逐渐恢复以前的饮食习惯，但建议患者日常饮食以软质食物为主，减少热量和精细碳水化合物的摄入，在减少脂肪和胆固醇摄入的同时，还应多摄入膳食纤维。

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