宫颈癌的发病率在全世界女性恶性肿瘤中居第2位。近年来，宫颈癌发病日趋年轻化，严重危害女性健康。我国属于宫颈癌发病大国，每年约有十几万人患上宫颈癌疾病。

病例1

35岁的李女士，因备孕来到海滨人民医院妇科门诊要求进行妇科检查，起初患者因没有不适症状，拒绝宫颈癌筛查，在医生的耐心解释下，最终同意进行宫颈癌筛查，检查结果显示宫颈癌高危型HPV感染和细胞学异常，后续阴道镜活检为宫颈癌前病变，因发现及时，患者得到了有效治疗。

病例2

45岁的王女士，因阴道炎来到海滨人民医院妇科门诊就诊，医生开具白带常规化验，在给患者的查体过程中，医生询问患者有无做过宫颈防癌筛查，患者答，已打过HPV疫苗，不会得宫颈癌，因此拒绝宫颈癌筛查，但在医生的耐心解释下，同意进行宫颈癌筛查，检查结果显示宫颈癌高危型HPV感染和细胞学异常，经过阴道镜活检，显示宫颈癌前病变。

以上2位患者在临床接诊中的困惑和认识误区是临床上普遍存在的，有的认为自己年轻不需要查，有的认为注射HPV疫苗后就一劳永逸了。为了提醒女性朋友关注宫颈癌，海滨人民医院妇科郭敏副主任医生整理了相关知识，希望女性朋友们视宫颈癌防治措施，做到早发现，早诊断，早治疗。

什么是宫颈癌？

宫颈是女性生殖系统中的重要组成器官。宫颈癌则是发生在女性生殖系统中的肿瘤性疾病。属于恶性肿瘤，早期临床表现较为明显，因此，早期患者积极接受及时的治疗和护理，是可以控制病情发展的。

宫颈癌的三大信号？

1、阴道异常流血。阴道不规律出血是宫颈癌的早期预兆。早期宫颈癌患者的阴道异常流血多为接触性出血，例如性生活后，早期并没有明显的腹痛、腰痛等症状，很容易被忽视。除此之外，部分患者在宫颈癌早期会出现月经期延长等情况，并且每次经量较多。老年患者则可能在绝经后出现不规律流血等情况。

2、阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者在患病早期均出现阴道分泌物明显增多的情况，并且大多数患者都出现白带异常的现象，例如数量增多、异味等。

3.下腹疼痛。疼痛是早期宫颈癌患者的常见症状之一，并且呈现出持续性。因此，如果出现无明显诱因的下腹或者是腰骶部长期疼痛时，女性一定要提高警惕，及时去医院检查。此外，患者还可能因为病情的发展，累及其他神经系统或器官，如果出现异常的尿急、尿频、便秘以及下肢肿痛等情况时，女性也要提高警惕。

宫颈癌的危险因素？

宫颈癌的主要危险因素是人乳头瘤病毒(HPV)的感染,尤其是HPV16和18型。HPV感染会导致宫颈上皮细胞癌变。其他危险因素还包括性生活早、多次生育、吸烟等。

宫颈癌的预防措施？

预防宫颈癌的关键是HPV疫苗接种和定期筛查。

HPV疫苗接种：宫颈癌是目前唯一确定可以通过疫苗预防的癌症。目前适用人群拓展至9至45岁适龄女性。最佳接种年龄是性生活前,因为HPV主要通过性接触传播。给未感染HPV的女性接种疫苗,能预防70%以上的宫颈癌。所以建议女孩在初次性生活前完成HPV疫苗接种。

宫颈癌筛查：宫颈癌主要的患病因素为高危型HPV病毒感染。年龄在36～65岁的女性要定期进行高危型HPV筛查，以便尽早发现病情，从而得到及时治疗。 高危女性群体包括有多个性伴侣、有HIV感染患病史、有宫颈癌家族史以及长期使用皮质激素的女性群体等。 除此之外，女性还可以进行宫颈刮片或TCT检查。如果TCT以及 HPV检查结果均属正常，女性可按照1～2年一次的频率进行检查。如果HPV高危型或TCT检查结果有可疑阳性，女性要做宫颈活检以明确病情。

消除宫颈癌是全球范围内的一项重大公共卫生议题。2020年世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，强调到2030年实现“90-70-90”目标:90%的适龄女孩在15岁之前接种HPV疫苗,70%的女性在35和45岁之前各接受一次高效的宫颈癌筛查，90%确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌的女性接受规范治疗和管理。

海医医生提醒：

1、女性应在性生活前接种HPV疫苗, 从源头上预防宫颈癌的发生。

2、成年女性要定期进行宫颈癌筛查，备孕和注射过HPV疫苗的女性也应进行宫颈癌筛查。

3、检查前24小时内不可以进行性生活，禁止用药，禁止阴道灌洗以及进行其他阴道检查，以免影响检查结果的准确性。

（妇科  郭敏）