在临床工作中，经常会碰到高血压患者自行停药或者间断服药。很多病人以没有症状、不难受作为不需要用药的理由。

下面我们一起探讨一下高血压患者为什么需要持续监控血压？

人体中正常健康的血管是光滑而有弹性的，高血压会使血管壁受压增加，我们的血管就像根橡皮管，大家想象一下，橡皮管长期处于撑开绷紧状态会怎么样呢？原本有弹性的血管壁变脆变硬，甚至出现裂纹，一旦出现裂纹血管壁不再光滑，血液中的成分就会大量被卡在裂纹里，它们越堆越高，到了一定程度血管便出现堵塞，这就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化一旦形成，就相当于橡皮管弹性变差了，无法像以前一样很好的缓冲压力。血压就会越来越高，甚至造成血管破裂出血。

高血压的危害一：心脏

长期高血压会使冠状动脉发生粥样硬化，导致冠状动脉发生狭窄或阻塞，还会出现心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。

当高血压发生后，心脏收缩时，为了把血射入周围血管，心脏则要使出更多的力气，承受更大的压力。长期超负荷的工作终有一天会使心脏疲劳，无法代偿，出现心力衰竭。

高血压危害二：大脑

当高血压发生时，如果细小动脉发生梗死，其梗死灶很小，往往只是针尖大小，患者也没有什么不舒服的表现，临床上我们把这称为“腔隙性脑梗死”。

当较大的血管发生梗死时，出现脑组织局部动脉血流灌注明显减少甚至完全中断，会发生偏瘫、单侧肢体麻痹、失语、感觉障碍等不适。

长期的高血压会使脑血管发生缺血与变性，管腔硬化程度不均匀，部分动脉壁会发生坏死、韧性变弱，从而发生脑出血。

高血压危害三：肾脏

长期持续的高血压会使肾小球囊内压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，会导致肾功能衰竭，最终发展成为尿毒症。

高血压危害四：视网膜

高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。

高血压患者应该如何控制血压呢？

★低盐、低脂饮食，戒酒戒烟

★适当地做一些有氧运动

★坚持每天测量血压

★保持心态平和

★注意保暖

★在医生的指导下，合理用药

控制血压是一个长期而复杂的健康挑战，健康的生活方式和科学的管理策略对于每个人的血压控制都至关重要，让我们积极采取行动，共同为健康而努力。

（保健医学科 李艳平）