定义：

跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他较低的平面上，意识不清、躁动不安、癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生跌倒及坠床。

危害：

会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害，不仅会加重病情，增加医疗费用，延长住院时间，甚至会对患者的生命造成威胁，因此患者及家属应重视如何预防跌倒。

跌倒高危人群：

1.年纪大于65岁，缺乏人照顾的患者

2.曾有跌倒病史

3.体位性低血压、贫血、高血压不稳定者。

4.肢体功能障碍者、行动障碍（步态不稳或使用助行器）

5.营养不良、虚弱、头晕者。

6.排泄异常、尿频或腹泻、吸毒或酗酒

7.身上携带导管的患者

8.感觉、视觉、听觉退化

9.服用影响意识或活动的药物：如利尿剂、降糖药、轻泻剂、镇静药、降压药等

10.意识障碍（意识丧失或混乱、有癫痫史）失去定向感者

跌倒之“最”：

1.最容易发生跌倒的地点：病人床边、厕所、走廊、浴室。

2.最容易发生跌倒时间：晚上半夜和清晨起床时。

3.最容易引起跌倒的活动：急于上厕所或半夜上厕所的途中；长时间热水澡，蹲坐后。

4. 最易引起跌倒的人群：老人和儿童、抱有不服老、怕麻烦心理的患者。

5. 最易引起跌倒的药：镇静安眠药，麻醉止痛药，降压药，降糖药，利尿药，扩血管药等。

如何预防跌倒：

如患者新入院时存在以上情况或经过护士评估需要家属陪护者，请家属陪伴照顾，以防患者独自住院时自理能力不足发生跌倒，入院时护士会向您介绍病区环境以及注意事项，请各位患者及家属牢记，其中关于预防跌倒的内容有以下几点：

1.请告诉护士您曾经跌倒或坠床的原因，以便做好相应的预防

2.高危险人群学会起床三部曲。睡醒后先平躺30秒；床上静坐30秒；床边再坐30秒后缓慢起身。如果有头疼、头晕等症状，就不要行走，要卧床休息，避免突然改变体位，尤其是夜间。

3.切勿赤脚走路，不要穿一次性拖鞋，穿有防滑底的鞋子，以免绊倒及滑倒。

4.厕所及病房走廊均有扶手，行动不便患者行走时扶好扶手。

5.注意道路的选择，老年人行走时要注意路面的阻碍物，要在平路上走，道路不平的不要走 。

可以让老年人使用拐杖或助行器，协助老年人分散下肢的负重，并且能够帮助身体平衡，预防跌倒。

6.虚弱、无法自我照顾，视力下降的患者，睡觉时请将床栏拉起，离床活动应有人陪护，协助活动。

7.7.下床时动作要慢，特别是您在服用特殊药物时（镇静安眠药，麻醉止痛药，降压药，降糖药，利尿药，扩血管药等）。

8.当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。

9.请注意看好警示牌，避开易摔倒地区，拖地时及拖地后避免不必要的走动，如地面潮湿，请及时告知护理人员处理，以免不慎跌倒

10.将您的物品收纳柜中，保持走道通畅，方便自己也方便他人。请您将呼叫器、眼镜、水杯等常用物品放在随手易取之处。

11.穿有鞋带的鞋子时，请注意要系好鞋带，以免被鞋带绊倒。

12.躁动不安，意识不清的患者，卧床休息时请拉起床栏。必要时护理人员将予以适当的约束保护。

13.不要坐卧于床边，不要倚靠床档，以免发生坠床。

14.在上床休息、下床活动时，为了安全，需先放下床栏，不能从床栏夹缝中通行，不要跨越床栏。

15.请您在家属陪伴的情况下洗澡或上下楼梯，患者淋浴时水温以37℃-40℃为宜。

16.厕所里设有呼叫铃，如有需要请按铃。

17.夜间如厕请开灯，使您行动更方便。夜间起床时请先将床头灯开启，以防坠床、跌倒，一定要视野清晰，避免碰到阻碍物引发跌倒。

18.请穿上合适尺码的衣裤及，避免裤脚过长。

19.如果发现病床滑动，请锁好床下的轮子，若轮子无法锁死，请及时告知护士报修。

20.患者坐轮椅时轮椅放在健侧，与床位成30-45度角，提前踩紧刹车，使用轮椅过程中，系好安全带，身体靠后不要前倾。

21.当您需要任何协助而无照护人员在旁时，请立即按床头呼叫器通知护士。

(胃肠外科 护师 孙樱)