临床药学科作为我院药学部门的重要组成部分，有5名临床药师，其中副高级职称1人，硕士学位3人，是一个人才结构合理，积极进取的青年团队。

目前在呼吸、重症、内分泌、肾脏等专业开展临床药学工作，与医护人员组成治疗团队，参与临床查房、制定个体化的药物方案、进行药物重整，开展药学查房、用药咨询、住院医嘱审核点评、药学会诊等药学服务。

科室建立集“电子病历、药学服务、智慧审方”于一体的药学服务平台，创新处方点评模式，创新药品管理模式，辅助用药科室监管用药，每月通过日常点评和各专项点评，进行合理用药考核，为患者安全、有效、适宜的使用药物提供全面保障。

科室建立精准药学实验室，指导临床医生为患者制定个体化用药方案。目前已开展氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物、二甲双胍、叶酸、质子泵抑制剂等药物的基因检测工作。结合专业特色，开展药品上市后再评价工作。与天津医科大学合作完成“DRG/DIP实施背景下GLP1-RA类降糖药的综合评价及其对医疗服务管理影响”的科研项目。

为提升患者合理用药意识，药师团队每周定期在门急诊药房开展用药咨询服务，进行特殊剂型的使用指导。同时积极开展合理用药宣传下社区活动，建立以合理用药为中心的交流管理渠道，促进医联体各单位临床用药“同标化、同质化”发展。

特色技术介绍

药物基因检测：通过对个体基因组的研究，可以了解个体对药物的遗传反应。基于个体基因组数据，临床药师进行个体化用药，以确保药物的最佳效果和最小的副作用。目前已开展的药物包括氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物、二甲双胍、叶酸、质子泵抑制剂、铂类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

适应症：

1.需要长期甚至终身接受某种药物治疗的患者(如心血管药物、降糖药物、肿瘤药物)；

2.有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人；

3.使用某种药物效果一直不理想，病情控制不稳定的患者；

4.同时接受多种药物治疗的患者；

5.特殊人群，如儿童和老年人等。

通过药物基因检测增加首次处方的有效性，指导患者精准用药，规避毒副作用和远期风险，提高患者用药疗效，做到个体化精准治疗。

专家介绍

程芳

临床药学科主任，毕业于天津中医药大学中药学专业，硕士研究生，副主任药师职称。在药品及药房管理工作中积累丰富经验。运用多通道荧光定量分析仪开展药物基因检测，为患者提供个体化治疗。现任中华中医药学会李时珍研究分会委员、天津市医疗健康学会药学专业委员会委员、天津市医疗健康学会中药专委会委员、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会青年委员。

科室药师介绍

陈妍

主治药师，本科，从事本专业18年，呼吸专业临床药师。擅长呼吸系统常见疾病口服和吸入药物的用药指导，以及抗菌药物合理应用的指导与监护。

用药咨询出诊时间：周一上午

李雪妍

主治药师，本科，从事本专业27年。擅长糖尿病、甲状腺疾病、腺垂体疾病、痛风等内分泌科常见疾病相关药物的使用咨询及药学监护。发表核心期刊论文2篇。

朱 锡

主治药师，本科，从事本专业18年，抗感染专业临床药师。擅长重症感染、特殊人群抗菌药物应用的药学指导及耐药菌的临床药学治疗。

贾洪源

主治药师，本科，从事本专业18年，肾病专业临床药师。擅长慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、IgA肾病等相关疾病的用药指导，以及肾病中西医治疗的药学指导与监护。