天津市滨海新区海滨人民医院医保智能审核系统采购项目前期调研公告

为了有效规范医务人员的诊疗行为，减少不合理诊疗带来的后期影响，根据天津市医疗保险政策、审核规则和医疗保险药品、诊疗项目、耗材目录及医保定点医疗机构协议管理的要求，天津市滨海新区海滨人民医院拟通过智能审核系统对医疗服务全过程、医药费用、药械购销存等进行监督管理，通过事前提醒、事中控制、事后审查分析，及时发现可能存在的医保违规行为，并对不合理收费情况予以纠正，确保医保基金合理使用。现欢迎符合《中华人民共和国政府采购法》规定的单位参与调研论证。现将相关论证信息公告如下：

一、调研项目名称及要求：

（一）项目名称：医保智能审核系统采购前期调研

（二）项目要求：

1、全方位监控：在医疗行为发生的事前，实现门诊处方和住院医嘱的智能审核和提醒；在事中医嘱执行或产生计费项目时，对费用明细进行审核和提醒；在事后对每天发生的费用明细进行审核和住院患者出科前的费用预审，及时发现由于各种原因未能实时审核并筛查出的违规行为等。

2、数据分析：对智能审核系统审核出的相关数据进行整理分析，帮助医院管理者更加全面、更加准确的分析本院医保违规情况和违规原因，从而帮助医院提高全院医保管理成效。

二、供应商资质要求

1、营业执照副本或事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书或社会团体法人登记证书或基金会法人登记证书扫描件或复印件并加盖公章。

2、财务状况报告等相关材料：提供2023或2024年度经第三方会计师事务所审计的企业财务报告复印件，或开户银行出具的银行资信证明复印件并加盖公章。

3、2024年6月以来至少1个月的依法缴纳税收和社会保险费的相关证明材料扫描件或复印件并加盖公章。

4、提交近3年在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（成立不足3年的供应商可提供自成立以来无重大违法记录的书面声明）

5、提交法定代表人授权书（注明：身份证信息及联系电话）

6、本项目不接受联合体报价。

7、参与调研产品应符合国家相关标准

三、参与调研要求

1、‘供应商资质要求’若不满足，则不可参与该项目调研论证

2、参与调研论证的供应商提供近三年承担与本项目类似项目的合作客户名单和合同复印件。

3、项目报价单（报价单以下表为模板，填全空白处内容即可）。

4、‘供应商资质要求’资料、‘项目报价单’加盖公章、法人/负责人签字/盖章后以扫描件形式存入一个文档，连同报价单电子版材料发送到指定邮箱。

四、报名方式及截止时间

2025年2月28日 下午17：00之前将调研资料电子版发送至ytzyyylbxk@163.com。

五、报名联系人：黄老师

报名咨询电话：13920958652

报名地址：天津市滨海新区海滨人民医院医保科

                                         天津市滨海新区海滨人民医院

                                             2025年2月21日