（通讯员 刘革铭）近日，海滨人民医院心脏内科与重症医学科联合，成功救治一例罕见大量血栓性心梗病人。患者82岁，间断恶心、乏力、出汗1天，加重10小时来诊。发病后，老人自认为胃病未及时就诊，家属发现强行送急诊，查心电图提示下壁心肌梗死，“立即启动导管室，准备介入……” 心脏内科会诊医生果断下达医嘱后，迅速前往导管室做术前准备。

在完善检查后，病人也被紧急推入介入室。冠脉造影显示，原本应该粗大明显的冠脉血管已严重狭窄，右冠状动脉近段完全闭塞，导丝通过后可见冠脉全程血栓影。作为主要供血血管，右冠状动脉完全被堵，意味生命亮起“红灯”。术中护理人员严密监测生命体征，手术医生精细操作，进行血栓抽吸，通过多次反复操作，吸出大量血栓，放置支架后，血运恢复成功，大家才舒了一口气。因术前化验提示肾功能衰竭，术后病人即转重症医学科行血滤治疗。接下来的恢复期也不太平，犹如坐上“过山车”，患者病情过重，先后继发心源性休克、急性肝功能衰竭、重症肺炎，心脏内科、重症医学科团队密切配合，随时调整方案，经过全体医护15天全力抢救，患者最终转危为安，于近日好转出院。

像这样的生死抢救几乎每天都在医院上演。心脏内科团队在科主任马洪俊的带领下，为南部城区急性心梗患者搭建起生命通道，把许多急性心梗患者从鬼门关前拉回。每年冠脉支架、冠脉检查介入治疗、临时和永久起搏器等手术量近500台；急性心肌梗死急诊介入手术100多台，是天津滨海新区南部、大港地区唯一具备急诊、平诊冠脉支架以及冠脉介入手术能力的医院。2015年被天津市卫计委指定为急性心肌梗死介入治疗定点医院。

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据手术医师介绍，该患者术中抽吸出的血栓为医院近10余年接诊的最严重的一例，导致如此多血栓的原因与冠脉病变有关，但更多的是患者就诊时间过晚。心肌梗死预后与就诊时间早晚呈直线相关，每一小时的延误，死亡率就相对增加10%。

心脏内科在此提醒广大民众，急性心肌梗死是最常见的危重心血管疾病，其特点是发病急、进展快、病情重，几分钟内即可能发生心脏骤停，时间就是心肌，时间就是生命，就诊越早，预后越好。

典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，吸和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感 。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。部分患者表现为恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

约70%的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，主要表现为：既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速等。

上述症状一旦发生，必须认真对待，尽早就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应尽快呼叫救护车送往医院。