（通讯员  卢丹）3月14日夜间，一男士在工友搀扶下，步履蹒跚地走进海滨人民医院急诊科。

病人憋气3天，查体呼吸急促、“三凹征”、口唇紫绀，接诊医生判断患者肺功能受到严重的损害。立刻采集动脉血气、吸氧、开通静脉通路、行胸部CT检查。检查结果令人吃惊：双侧肺炎，右肺几乎“白肺”状态，初步诊断为重症肺炎、脓毒血症、感染性休克、肾功能及凝血功能受损、严重营养不良，病情危重。经呼吸危重症医学科多方协调床位，患者于3月15日凌晨顺利住院。

入院后行抗感染、营养支持和扩容补液治疗，但是效果不理想。患者体温持续在39.8℃，对退热药物无效，一度出现谵语。呼吸与危重症医学科邀请感染性疾病科会诊，朱复生、许承斌二位专家对患者进行评估、审阅影像学资料，建议升级抗生素，为患者下一步的明确诊断争取时机。当天上午，卢丹副主任将患者的病历资料上传给了天津市级医院呼吸专家，线上会诊，建议行支气管镜、肺泡灌洗、基因检测。

患者严重缺氧，行气管镜检查风险非常大。患者来津务工，家属不在身边，主管医生也有些担心，随即电话联系其女儿，说明了顾虑。家属在电话中表示信任与理解，并愿意承担风险。有了患者和家属的认可，主管医生立即做好检查前准备。查阅文献和请教专家后，制定了周密的检查方案及应急措施。

3月17日，在“高流量吸氧装置”的保驾下，仅用13分钟完成支气管检查和肺泡灌洗液取样工作。气管镜下可以看到，患者气道粘膜散在的分布着大量的白苔样和血性分泌物，右肺中叶被大量的黄色脓性分泌物阻塞，这些分泌物是造成患者持续高热的罪魁祸首。基因检测结果提示，患者感染了“甲型流感病毒、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耶氏肺孢子菌、嗜麦芽假单胞菌”等多种致病微生物。因患者免疫屏障破坏，免疫功能低下，感染不易控制，且易发展为多脏器衰竭。根据检查结果，医生们再次调整药物，加强免疫治疗。3月19日，患者的体温下降至37.8℃，各项指标明显好转。目前患者已康复出院。

据呼吸与危重症医学科卢丹主任介绍，重症肺炎的病死率可高达50%，气管镜检查是诊断和治疗疾病不可或缺的重要手段。利用支气管镜获得气道深部的分泌物送检，可降低经口咳痰被咽部正常菌群污染的概率，同时根据镜下气道粘膜的改变，能初步判断致病微生物的种类，也为临床抢救带来先机。该患者诊治成功，展现出海滨人民医院急危重症救治水平，科室多渠道、多科室征求意见，完善诊疗方案，实现了资源互补，有效缩短患者的诊疗和等待时间，提高诊治质量。