（通讯员  任郁）近日，海滨人民医院肾脏内科血液透析室对多位血尿及血小板重度减少的患者采用实施枸橼酸体外抗凝透析，使患者透析时间由过去的2小时提高到4小时，提高了治疗效果。将枸橼酸抗凝应用于普通透析患者，标志海滨人民医院血液净化技术水平再上一个新的台阶。

据了解，血液净化技术广泛应用于肝肾功能不全、心力衰竭、中毒等。通过把患者的血液引出体外并通过一种或几种净化装置，除去多余的水分或某些致病物质，重建并维持容量平衡和内环境稳态。因治疗需要建立体外循环，大量血液在体外循环管路及透析滤器里，需要使用抗凝药物避免凝血、保证安全，多采用肝素及低分子肝素抗凝方式。当患者存在明显出血性疾病或出血倾向，或者存在血小板明显减低等情况时，肝素抗凝成为禁忌，只能应用无肝素的透析方式，每次只能透析2小时。为达到治疗效果只能增加透析治疗次数，不仅增加了患者的痛苦，也增加医疗负担。

为解决此难题，海滨人民医院肾脏病科积极寻找办法，查阅资料，组织全员学习枸橼酸抗凝的相关理论知识，分析经典案例，确定注意事项，最终将枸橼酸钠抗凝技术应用于透析治疗。他们采用含钙透析液，通过枸橼酸与钙离子螯合作用达到管路滤器局部抗凝，同时调整透析机器碳酸氢根、钠离子浓度，监测血气分析，不断优化枸橼酸钠抗凝的步骤，逐步将枸橼酸钠抗凝技术安全应用于普通血液透析患者治疗中。

据肾脏内科吴英凤主任介绍，枸橼酸钠抗凝技术优势在于不易出血，抗凝效果稳定持久，滤器管路寿命较长，治疗过程安全有效。对于有高危出血倾向的患者，或者已经出现出血的患者、需要手术、不能使用抗凝剂的患者、存在凝血系统疾病的患者，枸橼酸钠抗凝法是血液净化治疗中实惠、安全、有效的抗凝方式。另外传统无肝素透析患者，原先需要每半小时冲洗一次管路，现在省去了冲洗管路的步骤，患者可在连续透析4小时中充分休息，不被打扰。

肾脏内科医院遵循“尚德敬业 博爱济世 ”的核心价值观，着力提高科室业务水平，不断开展新技术新项目，目前枸橼酸抗凝应用，为具有高危出血风险的透析患者的正常透析治疗提供了更好的选择，为实现大病不出海医的目标又迈进了一步。科室也将继续钻研肾脏病科国内外先进技术，为患者提供更加优质可靠的医疗服务。