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海滨人民医院完成首例腔内心电图检查

发布:浏览量:时间:2023-07-12 17:01

2023年6月17日,海滨人民医院完成首例腔内心电图检查,标志着海滨人民医院已具备导管消融术技术及设备能力。

据了解,磁导航磁电双定位三维标测下射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,是目前国内最为安全、有效的前沿技术。术后患者恢复正常心律,无任何不适。海滨人民医院经过一年多的筹备,引进磁电双定位标测系统,在心脏内科马洪俊主任带领下,多科室协调配合,开展团队技术培训,加快新设备应用于临床。目前射频消融术各项硬、软件均达到开展要求,正是开启了医院射频消融技术领域的先河,填补了在心律失常射频消融治疗领域的技术空白。

心脏内科马主任介绍说,三维标测系统是标记导管移动并标记心内电图的标测技术。在其指导下,射频消融的成功率明显提升。海滨人民医院2000年开展冠脉造影支架植入术,但因设备等原因,在心内电生理检查和射频消融术上止步不前。此次腔内心电图检查成功开展,为下一步心律失常射频消融治疗打牢基础,增加了南部城区室上速、室性早搏、房性早搏、房室性心动过速等复杂心律失常患者治疗选择,让患者不出油区也能享受新技术的便利。

近年来,海滨人民医院重视学科建设,支持各临床科室开展新技术、新诊疗,将心脑血管学科列为医院重点发展学科,加大投入技术设备,推进科室建设得到了长足的发展。射频消融术的开展,将进一步推动了心律失常相关医疗技术的发展,谱写海滨人民医院心脏电生理诊疗水平及心脏射频消融治疗技术方面新的篇章。

知识连接:

心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史,是将电极导管经外周静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。

适应症:心律失常,是指心脏的正常节律发生了异常改变,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常则称为快速性心律失常,常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。

二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

三、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

四、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

五、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

六、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。

七、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。