近日,海滨人民医院神经外科成功完成了一例开颅脑动脉瘤夹闭手术。这台高难度手术的成功实施,标志着我院在脑动脉瘤诊疗方面向前迈出了一大步,给患者带来更多希望。
患者35岁,因脑出血后遗症、偏瘫,高血压3级(极高危)入院。住院后,医生通过DSA脑血管造影检查发现,患者左侧颈内动脉后交通段和左侧大脑前动脉A1段并发动脉瘤。采取介入手术用弹簧圈栓塞动脉瘤是首选方法,但前期治疗已让这个家庭背负了沉重的经济负担。神经外科赵彦标副主任了解情况后,带领团队深入分析病情,讨论手术方案,权衡利弊后决定选择传统的开颅动脉瘤夹闭手术,来拆除这颗“不定时炸弹”。

开颅脑动脉瘤夹闭手术被公认为神经外科高级别的手术之一,对医院的医疗设施、医生的专业水平和团队协作能力都是极高的挑战。手术位置布满重要的血管、神经以及脑组织,医生需要借助显微镜,在细小的间隙里,在毫米甚至微米级别的精度下操作特制的金属夹子,稍有不慎,就可能损伤关键结构,引发严重后果。
麻醉科收到手术信息后,第一时间与神经外科团队及手术室护士长沟通,共同商讨麻醉方式,拟定应急预案。手术室提前确认手术器械、仪器设备、手术耗材准备工作。
术前准备完成后,患者如期进入手术室。主刀医生精准分离组织,充分暴露颅内病变区域。在高倍显微镜的辅助下,医生手持精细器械,沿着狭窄的神经、血管间隙,缓慢而沉稳地靠近动脉瘤。每一个动作都精确到毫米,每一次触碰都谨慎万分。各团队紧密配合,麻醉医师关注患者生命体征变化,洗手护士快速准确传递器械,巡回护士根据需求及时调节灯光、设备参数,补充无菌物品,手术间里异常安静,只有检测设备的滴滴声。随着手术的深入,最关键的环节也到来了,在上级专家的指导下,手术团队聚精会神,用镊子轻轻夹住特制的金属夹子,以极其稳定的手法将夹子准确地放置在动脉瘤颈部,成功阻断动脉瘤与脑循环血流。经过3个小时手术,患者颅内两处动脉瘤均得到有效处理,成功拆除了这颗“不定时炸弹”。

神经外科是海滨人民医院重点学科,有60余年的深厚积淀。近年来医院关注学科建设,引进高层次人才,为科室发展带来先进理念,并通过人才培养、技术创新等,提升复杂病症诊疗能力,搭建“小病在社区,大病在海医”的诊疗格局,让新区南部城区患者在“家门口”享受到高水平的诊疗。
(麻醉科、神经外科)