近日,一位80多岁老人在海滨人民医院经历了一场与死神的较量,在多学科医护人员的协作下成功脱险。
老人入院前12小时突发右上腹胀痛、恶心呕吐,体温38℃,并很快出现意识模糊。检查心率140次/分、血压83/51mmHg、血钾2.58mmol/L,老人已处于感染性休克状态。更棘手的是老人曾经历2次胆总管结石手术及直肠癌根治术、心脏搭桥术、下肢动脉血栓等手术,复杂的病史让治疗风险翻倍。

面对老人复杂的病情及家属殷切的期盼,胸心外科(肝胆胰外科)刘旭峰副主任迅速组织消化内科、放射影像科、麻醉科等学科会诊,制定综合治疗方案。患者经过抗感染、纠正休克等治疗后,生命体征逐渐平稳,手术团队抓住时机立即行经内镜逆行性胰胆管造影联合鼻胆引流管置入术。术中,医护团队集中精力、通力配合,成功置镜并扩张十二指肠乳头肌,通过取石网篮扩张减压,脓性胆汁瞬间涌出,仅40分钟就完成了手术,术后梗阻即刻解除。

随着人口老龄化加剧,高龄胆道急症发病率逐年攀升,目前微创手术已成为治疗的首选。海滨人民医院胸心外科(肝胆胰外科)引进经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)治疗多年,将急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)抢救时间缩短至入院后几小时内,有效提升了治疗效率,为患者提供了更多的选择权利。
(麻醉科 张洪艳)