近日，一名43岁男性患者因突发剧烈胸痛1小时来诊，经海滨人民医院多学科团队快速诊断、高效协作、紧急转运，成功挽救了患者生命。

该患者发病急，胸痛中心立即启动“胸痛优先”绿色通道。放射影像科快速完成胸腹部CT平扫检查。值班医师宋思远阅片时发现：患者升主动脉明显增宽，且降主动脉局部钙化斑块呈现典型的内膜内移征象。结合患者突发的撕裂样胸痛病史，高度怀疑患者是极其凶险的“主动脉夹层”。

放射影像科当即按危急值报告流程，第一时间联系接诊医生，并加急安排胸腹主动脉CTA增强检查。影像团队以最快速度完成检查，确诊为主动脉夹层。更棘手的是，影像显示夹层范围广泛，已累及双侧肾动脉及髂动脉。患者主动脉壁已极其脆弱，随时可能发生致命性破裂大出血，死亡率极高。

主动脉夹层是心血管领域最凶险的急症之一，起病急、进展快。明确诊断后，海滨人民医院胸痛中心全面启动抢救预案，医护团队精准治疗，稳定血压和心率，并与120配合，将患者安全转运至上级医院，为患者赢取宝贵的治疗“时间窗”。

在后期随访中了解到，患者已脱离生命危险。此次成功抢救，充分展现了海滨人民医院多学科协作救治急危重症的实力。从急诊接诊、影像科快速诊断、到胸痛中心及时处置、再到安全转运，各团队密切协作，用行动诠释了“时间就是生命”的理念，体现了海医人的责任与担当。医院也将持续优化胸痛中心救治流程，提升综合救治能力，为区域百姓构筑更加坚实的生命健康防线。

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主动脉夹层是胸痛的重要病因之一。相较心肌梗塞等，主动脉夹层的死亡率更高，病情发展也更快。主动脉夹层是由各种原因导致的主动脉内膜出现破口，血液由内膜破口进入主动脉壁中层并沿主动脉纵轴撕裂，使主动脉被分隔为真、假两腔的病理过程。

诱发因素：高血压与高龄、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤、特发性主动脉中膜退行性变化等。

预警信号：胸背部剧烈疼痛是主动脉夹层最常见的临床症状。一般位于胸部的正前后方，呈刺痛、撕裂痛、刀割样痛，常突然发作，很少放射到颈、肩、手臂。放射性通常与夹层扩展方向一致，当疼痛向腹部甚至大腿放射时，则提示夹层向远端撕裂。

检查方法：心电图、胸片、MRA、DSA、CT等都可以用来诊断主动脉夹层，其中增强CT是诊断主动脉夹层的最精准手段。CTA（CT血管造影）是诊断主动脉夹层的首选方法。可显示主动脉内膜撕裂的内膜破口、内膜瓣、主动脉夹层真腔和假腔，及主要分支血管受累情况。

医生提示：突发胸痛需要高度重视，特别是持续性、剧烈胸痛，应立刻就医，为治疗赢得时间。

（放射影像科 宋思远 王印齐）