近日,海滨人民医院多学科高效协作,采用胸腔镜微创技术,成功救治一名胸腔内活动性出血约3000ml的危重患者。得益于及时救治,患者自急诊至康复出院,仅用9天。
据悉,患者因突发胸痛、胸闷、呼吸困难急诊就诊。CT检查显示其胸腔内存在大量积液,诊断为血气胸。医护人员立即行胸腔闭式引流术,引出大量积血,并给予药物止血。次日复查显示,患者胸腔内仍有大量积血,且红细胞、血红蛋白进行性下降,提示存在活动性出血,病情危重。

胸心外科(肝胆胰外科)主任王圆评估后,建议立即手术干预。传统开胸手术创伤大、恢复慢,手术团队综合讨论后决定施行胸腔镜微创手术。手术方案拟定后,医院同步启动多学科协作机制:手术室迅速准备手术间、调试胸腔镜设备;医学检验科(输血科)紧急调配血液,保障血液供应;麻醉科评估患者生命体征,制定个性化麻醉方案,为手术顺利实施提供保障。
术中,手术团队在胸腔镜下精准探查,迅速定位出血点为肺大疱破裂引发的血管损伤。面对患者失血过多,血压波动,主刀医生沉着操作、精准止血,手术护士密切配合。历经2个小时,出血被成功止住,胸腔内积血彻底清除,术后仅在胸壁留下3个0.5–1厘米的微小切口。

病人返回病房后,医护人员密切关注病情变化,及时调整治疗及护理方案,患者生命体征逐渐平稳,术后第7天复查显示胸腔无积液、肺部复张良好,并于术后第9天顺利出院。
此次成功救治,得益于胸心外科成熟的胸腔镜微创技术,彰显了医院“以患者为中心”多学科协作能力。从急诊判断紧急处理、手术决策到术中配合与术后护理,各科室衔接紧密、高效联动,为患者赢得了宝贵的救治时机。
【胸心外科(肝胆胰外科)王圆】