近日,我院胃肠肛肠疝外科(周围血管外科)联合麻醉科、重症医学科,成功为一名90岁高龄、同时罹患直肠癌合并完全性急性肠梗阻的患者实施直肠癌根治术。

患者病情危急,直肠肿瘤已将肠腔完全堵塞,引发剧烈腹痛,随时可能出现肠穿孔、感染性休克,生命悬于一线。更严峻的是,患者年届九旬,心肺功能衰退,对手术创伤与麻醉的耐受能力极低,任何闪失都可能引发致命并发症。
面对“高龄”与“急症”的双重考验,医院迅速启动多学科协作(MDT)机制。胃肠肛肠疝外科联合麻醉科、重症医学科进行紧急会诊,经综合研判,团队一致认为:急诊手术是解除梗阻、切除肿瘤、挽救生命的唯一途径。

麻醉科率先为患者量身定制个体化麻醉方案,并在术中实时监测生命体征,为手术保驾护航。术中,胃肠肛肠疝外科团队在王卫主任的带领下,由王健医生与曹景阳医生协同操作。手术团队快速探查腹腔,明确了肿瘤位置、大小、浸润范围及肠管梗阻程度,在有限的操作空间内,严格遵循根治原则,精细分离肠系膜下血管并结扎,保护神经与邻近脏器,完整切除肿瘤病灶及受累肠段,并完成肠管吻合,检查无渗漏,冲洗腹腔并放置引流。手术历时2.5小时结束,术中出血量控制在50毫升以内,过程流畅平稳。
术后,在医护团队的精心照护与治疗下,患者顺利度过危险期。目前生命体征平稳,精神状态良好,已逐步恢复日常生活自理能力。
【胃肠肛肠疝外科(烧伤整形外科) 王健】