幸福社区卫生服务中心自2025年3月起，设立糖尿病并发症专项检查室，通过眼底检查、双下肢神经传导及多普勒外周血管检查，为辖区糖尿病患者提供系统并发症筛查。该项目以“早筛查、早干预、降低并发症风险”为目标，携手海滨人民医院内分泌代谢病科、眼科等专科，共同覆盖幸福社区及光明社区的糖尿病患者，初步构建起“社区筛查—医院诊疗—全程管理”的慢病防控链条。

为保障服务效率与体验，社区中心医护团队通过电话、通知、微信群等渠道，提前告知检查内容、注意事项与医保政策，并实施分时段预约，有效疏导人流。检查后，所有数据由社区医生统一归档管理，为后续跟踪随访奠定扎实基础。

截至目前，该项目累计完成732名糖尿病患者筛查，年龄跨度为24至88岁，病程从1年至40余年不等。结果显示，13%的患者存在眼底出血或糖尿病视网膜病变；约18%发现下肢动脉狭窄或中层钙化；高达48%的患者出现下肢周围神经感觉减退；另发现1例严重足部溃疡。

本项目是中心借助医联体资源整合与服务的一次有效实践。幸福社区卫生服务中心依托海滨人民医院的技术支持与专业指导，提升并发症筛查的规范性与准确性；筛查异常病例可通过转诊通道、远程会诊等邀请医院专科协助诊治，实现“筛查-诊断-治疗”闭环管理。中心也将继续深化协作，探索糖尿病并发症分级诊疗路径，深化家医健康管理内涵，推动慢病管理从单点干预向全程化、同质化服务模式转变。

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一些患者因“没有症状”而忽视定期检查，其中最短病程仅4年已出现神经病变。相反，部分病程超过10年的患者，因长期坚持血糖监测、规范随访，反而未发生明显并发症。这清楚表明，并发症发生并非单纯与病程相关，科学管理、定期筛查与早期干预至关重要。

医生呼吁糖尿病患者，要强化健康主体责任，定期监测血糖、糖化血红蛋白及肾功能，主动参与并发症筛查，践行早发现、早干预，切实延缓疾病进展，守护个人健康。

（幸福社区卫生服务中心 周利群）