近日，海滨人民医院骨一科应用腓骨髓内针内固定微创新技术，成功为一名车祸后陈旧性胫腓骨多段粉碎性骨折患者实施手术，术后患者下肢功能得以完整保留，目前已顺利出院。

患者因车祸外伤入院，小腿剧烈疼痛、明显肿胀、活动严重受限，经检查为胫腓骨多段粉碎性骨折。更为麻烦的是，患者被同时查出新发脑出血，面对双重严重创伤，救治难度陡增。为保障患者安全，医院立即启动多学科协作诊疗，经综合评估，认定患者暂不具备麻醉手术条件，建议先转入神经外科治疗脑出血，骨一科跟进，用石膏临时固定骨折部位，并密切监测伤情变化。

历时一个半月的针对性治疗，患者脑出血得到有效控制，生命体征平稳，符合手术麻醉指征，转入骨一科手术。而此时患者病情已进展为陈旧性胫腓骨多段粉碎性骨折，骨折端骨质硬化、骨痂形成，周围软组织粘连挛缩，伴随肢体短缩、成角畸形，手术难度与风险大幅攀升。面对复杂棘手的病情，骨一科团队反复研判，定制个性化微创治疗方案，采用小切口双髓内钉内固定新技术进行手术。

手术当日，在麻醉科全力配合与精准护航下，骨科团队在X线透视下精准定位，快速完成骨折端清理、畸形矫正、骨折复位、髓内钉植入及锁定固定等一系列操作。整台手术创伤小、出血少，患者生命体征平稳。术后影像学复查显示，骨折断端对位对线理想，内固定稳固，手术切口愈合良好，无并发症发生。

据骨一科郭军主任介绍，胫腓骨髓内钉内固定技术通过髓内轴心固定形成立体均匀支撑，固定稳定性更强。相较于传统钢板手术，该技术仅需微小切口，无需大面积剥离软组织，能最大程度保护骨折区域血运，有效降低感染风险。同时，微创手术创伤小，利于患者早期开展康复锻炼，减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症，缩短康复周期。

近年来，骨一科深耕复杂骨创伤与骨科疑难疾病诊治，为患者提供精准、微创诊疗方案，此次高难度手术的成功开展，充分体现了骨一科过硬的技术、丰富的临床经验，也彰显了多学科协同救治体系的高效。

（骨一科 郭庆涛）