近日,我院骨二科依托多学科协作(MDT)诊疗模式,成功为一名合并高血压、血糖异常的左侧肩袖损伤患者实施微创关节镜手术,精准修复损伤肩袖,帮助患者解除病痛、恢复肩关节功能。
患者53岁,11天前不慎跌倒,导致左肩持续性疼痛,抬举、活动受限,日常生活受影响。经检查,发现左侧冈上肌撕裂,确诊肩袖损伤。入院后进一步检查发现,患者既往有高血压病史,血糖11.4mmol/L,也高于正常,围手术期血压、血糖波动大,会增加麻醉风险、手术风险以及术后感染、伤口不愈合等并发症,诊疗难度高。

为保障手术安全,骨二科第一时间启动多学科会诊机制,邀请心脏内科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科、康复医学科专家联合研判,制定术前精准调控、术中安全护航、术后系统康复的个体化方案。团队每日严密监测患者血压、血糖,精准调控。经过数日规范化调理,患者血压趋于平稳,血糖稳定在安全范围,达到手术条件。
在多学科充分评估、排除手术禁忌后,骨二科副主任王来旭、主管医师王钜忠共同主刀,麻醉科全程精准监护,为患者实施全麻下关节镜左侧肩袖修补术+肩关节腔清理术。该微创技术相较于传统开放手术,具有创伤小、出血少、视野清晰、病灶处理到位、术后恢复快等优势,顺利完成撕裂肩袖组织的复位修补及关节腔炎性组织清理。

术后,护理团队密切监测生命体征、切口愈合及患肢血运,做好患肢制动、疼痛管理及血压血糖动态监测,有效规避并发症。同时,康复医学科根据患者恢复进度,量身定制阶段性康复方案,一对一指导患者开展肩关节功能锻炼,循序渐进恢复肌力与活动度。目前,患者肩部疼痛症状基本消失,肩关节活动功能较术前明显改善。
长期以来,骨二科深耕骨科微创领域,在高危、复杂骨关节疾病诊疗中积累了丰富经验。此病例的成功治疗,充分彰显了MDT多学科协作的显著优势,也是骨科微创技术与医院综合救治能力的有力体现。科室也将继续深化多学科协作,优化诊疗、护理、康复全流程服务,全力守护辖区群众骨骼健康。
(骨二科 王来旭)