一、脂肪肝是如何形成的？

肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要作用。

肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯，随后再以极低密度脂蛋白的形式，将甘油三酯转运出肝。在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。

临床上绝大多数脂肪肝主要是通过肝脏B超、CT和磁共振等影像学检查发现的。B超检查结论中的肝脂肪浸润和脂肪肝，可能仅反映了肝脂肪变的程度轻重。

二、脂肪肝是如何被催生的？

1.不合理的膳食结构

人体热量和营养素的摄入量随着动物性食物消耗量增长明显增加,且来自饱和脂肪。单糖、双糖的热量上升。高脂肪、高热量食品(包括含果糖饮料)消耗过多与肥胖和脂肪肝关系密切。

2.不良的饮食习惯

过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。

3.多坐少动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量可转化为脂肪储存。当脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，就出现了脂肪肝。

4.酒精滥用

当前，中国习惯性饮酒者数量不断增多，儿童和青少年饮酒已不少见，且人均酒精消耗量逐年增加。尽管少量饮酒并不增加脂防肝的发病率,但过量饮酒肯定会导致肝损害。

5.遗传易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压冠心病、脑卒中、以及脂肪肝家族史者,容易发生脂肪肝。

三、如何预防脂肪肝?

1.科学合理的饮食制度

调整膳食结构，坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案，避免西方社会“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷。

2.纠正不良饮食习惯，少饮酒或戒酒

一日三餐定时、适量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖饮料当水喝等不良习惯，以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。

3.中等量的有氧运动

要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒。同时，还应避免“久坐少动”的不良习惯。

4.谨慎使用各种中西药物

肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。必须用药时，应严格掌握指征,合理调整药物剂量和疗程。

5.定期健康体检

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康检查。

居民朋友近期如出现疲乏，食欲不振等情况一定要重视，小心是肝脏出现了问题。

（感染性疾病科 副主任医师 秦玉杰）