近日，海滨人民医院消化内科通过急诊内镜成功救治一名因Dieulafoy病导致消化道大出血的患者。

患者61岁，因便血来诊，入院后血红蛋白短期内由108g/L急剧下降至64g/L，出现头晕、乏力等失血症状。消化内科王文静副主任立即为患者实施急诊肠镜检查。患者肠道积满血块与粪石，严重阻碍了视野，增加了寻找病灶的难度，经过1个多小时反复冲洗，最终在降结肠部位发现致命出血点，降结肠处动脉性喷射样出血，确诊为Dieulafoy病。

医生团队当机立断，采用肾上腺素局部注射联合多枚止血夹精准夹闭出血血管。当第一枚止血夹夹闭后，出血便得到了有效控制，随后多枚止血夹加固，内镜下止血取得成功。经过补液、输血等治疗后，患者未再出血，血红蛋白也稳步回升。

Dieulafoy病是源于粘膜下恒径动脉破裂的罕见出血性疾病，占消化道出血的1%-2%，具有病灶隐匿、出血迅猛的特点。该病例的成功救治，彰显了消化内科对急性消化道出血的综合救治实力，科室也将全力确保消化道出血急诊内镜救治通道畅通，守护群众生命健康防线。

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Dieulafoy病，发病率不高，为胃肠道粘膜中发育异常的恒径动脉破裂出血，多发生于胃部（尤其胃底贲门区），也可累及十二指肠、小肠甚至结肠，占所有消化道出血的1%-2%。

其特点为病灶微小（通常≤3mm），常规检查易漏诊，突发呕血、便血甚至休克，出血迅猛。该病不同于其他疾病导致的出血，其出血停止后血管断端回缩，加之残存出血覆盖，导致内镜检查不易发现出血部位和原因，给诊治带来一定难度。出血后行急诊内镜检查是重要治疗手段，在明确出血病因后根据情况行止血夹、注射或电凝等方法止血，再配合禁食、补液等治疗，可达到较好的治疗效果。

（消化内科 谢立红）