2025年9月9日,一场与死神竞速的生命救援在海滨人民医院手术室内紧张展开。一名工人在施工中不慎被气钉枪击中腹部,出现短暂意识障碍,由120紧急送抵我院急诊医学科。患者入院时面色苍白、意识模糊,血压进行性下降,已处于失血性休克状态,情况极其危急。
该患者入院时并无明显外伤体征,主要表现为严重休克,血压急剧降低,初诊面临巨大挑战。急诊医学科接诊医生凭借高度警觉和丰富经验,在细致查体时发现患者腹部和后腰部有1cm左右的皮肤破损,怀疑存在贯通伤可能,立即安排影像学检查,结果验证了医生的判断,提示“腹部贯通伤伴腹腔内大出血”。

诊断一经明确,医院第一时间启动创伤中心救治流程,开启绿色通道,医务科迅速协调多学科联合会诊,并将患者直接从急诊送至手术室,争分夺秒展开抢救。手术团队由胃肠肛肠疝外科、麻醉科、周围血管外科等多学科专家组成。麻醉团队快速建立高级生命支持,维持患者循环稳定;手术医师开腹探查发现,患者腹腔内出血超过2000ml,小肠及横结肠贯通伤,左侧腹膜后有一巨大血肿,且血肿进行性增大,随时可能破裂。此时患者血压也不稳定,一度低至60/30mmHg。为确保病人安全,医务科积极协调,联系上级专家指导,与胃肠肛肠疝外科熊主任及周围血管外科庞主任联袂作战,果断打开腹膜后血肿探查,发现髂内动脉破裂出血,立即行血管缝合修补术。他们步步为营,沉稳应对,终于将出血止住,修补破裂的肠管。

与此同时,医院输血科全力保障血液制品供应,经多路静脉通路加温输注红细胞12单位、血浆2000ml、液体4000ml,有力支撑患者循环功能。手术历时6小时,在多学科紧密协作下,患者活动性出血终于得到控制,生命体征渐趋平稳。术后转入ICU继续治疗。
此次成功抢救充分体现了我院创伤中心的建设成效。从急诊医师的敏锐洞察、放射影像科室的快速响应,到绿色通道和各专科团队的高效协同,每一个环节都精准衔接、沉着有序。它是一场技术与时间的较量,更是一次对医院急救体系应对危重创伤的实践检验,海滨人民医院2024年通过创伤中心验收,并不断完善中心建设,他们用行动与速度诠释了“人民至上、生命至上”的价值理念。
(麻醉科 赵小丽)