近日，我院耳鼻喉科成功为一位老年患者完整切除颈部巨大甲状舌管囊肿。术中精准保护了神经与血管，术后老人呼吸顺畅、发音正常，目前已康复出院。

患者陈大爷因颈前正中渐进性增大肿块伴吞咽不适、呼吸不畅入院。CT及超声检查提示，囊肿体积8*6*5cm大小，紧贴着舌骨、喉返神经、颈部大血管及舌根组织，解剖关系复杂，属于临床少见的巨大甲状舌管囊肿。如果不及时处理，可能引发反复感染、气道受压，甚至影响发声和吞咽，必须尽快手术。

甲状舌管囊肿是胚胎期甲状舌管退化不全留下的先天性颈部畸形。这类手术有三大难点：囊肿壁薄易破裂致残留复发；病灶与舌骨、神经、血管紧密相邻，分离风险极高；须规范施行Sistrunk术式，完整切除囊肿、舌骨中段及异常瘘管，手术难度大。

术前，我院耳鼻喉科杨军主任与天津市人民医院杨相立主任共同牵头组建诊疗小组，制定了个体化手术方案和应急预案，明确术中操作要点和风险防控流程。手术在全麻下进行，团队沿颈前皮纹设计微创切口，逐层精细解剖。在高清视野下，医生小心分离囊肿与周围粘连组织，小心避开神经、血管及喉腔黏膜。随后规范离断舌骨中段，完整切除囊肿及异常瘘管，确保病灶整块移除。整个手术历时约2小时，出血量少，无并发症发生。

术后，陈大爷生命体征平稳，气道通畅，发音正常，吞咽不适也明显缓解。医护团队耐心指导他饮食和颈部制动，复查显示伤口愈合良好，病理结果证实为良性甲状舌管囊肿。出院时，陈大爷竖起大拇指说：“谢谢你们，我这口气终于顺了！”

近年来，耳鼻喉科注重学科建设，多渠道提升诊疗能力，借助“名医助企”平台与上级专家建立合作，此次高难度手术的顺利完成，也标志着科室在颈部先天性畸形及复杂头颈外科领域再上新台阶。科室表示将继续围绕头颈肿瘤、咽喉气道重建等重点方向发力，为患者提供优质、精准的医疗服务。

（耳鼻喉科 于潮）