近日，海滨人民医院皮肤科成功为一位眉间长有肿物的老人施行切除手术。借助术前皮肤镜无创检测和术中斧状皮瓣关闭创面技术，彻底切除了肿物，并实现创面的精细修复，患者术后恢复良好。老人欣慰地说：“心里踏实了，看起来也自然多了。”

随着社会老龄化程度加深，老年人皮肤肿瘤诊疗需求日益增多，尤其是位于面部等显要部位的肿物。皮肤科积极应对群众就医需求，聚焦皮肤外科领域，持续推动技术升级与服务创新。

科室引进皮肤镜无创检测技术，术前对皮肤肿物进行鉴别，提升良恶性判断的准确性，为治疗提供依据。针对肿瘤切除后常见的创面修复难题，科室选派医师赴天津市专科医院进修，引进皮瓣移植与美容缝合系列技术。该技术能巧妙利用周边健康皮肤，精细覆盖组织缺损，在确保肿瘤根治的前提下，减少疤痕，维护患者外观与自信。

目前，科室已为多位高龄患者成功实施了高难度的肿瘤切除与修复手术，实现了根治、功能与美观的多重目标。科室也将继续深耕皮肤外科技术，以更微创、更精准、更人文的医疗服务，守护辖区居民的皮肤健康。

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老年人的皮肤经过岁月的洗礼、长期紫外线照射，皮肤老化问题突出。皮肤干燥变薄、失去弹性，出现皱纹和色斑，且还常常冒出各种“小疙瘩”，这些“小疙瘩”绝大多数是良性肿瘤，但其中也隐藏着一些“坏分子”（恶性肿瘤），下面一起认识一下皮肤肿瘤吧！

一良性皮肤肿瘤

1.脂溢性角化病（俗称老年斑）

常见于面部、手背、前臂等日光暴露部位。淡褐色至黑褐色的斑点或斑片，形状不规则，表面平坦或略高出皮肤，像“贴”在皮肤上一样。后期会增厚、隆起，形成肿物，表面粗糙。

2.病毒疣（俗称瘊子）

由人乳头瘤病毒感染引起的良性增生，具有传染性，根据病毒不同亚型及感染不同部位，分为寻常疣、扁平疣、丝状疣等，常规采用冷冻或激光治疗。

3.老年性血管瘤

由毛细血管增生引起，表现在躯干、四肢多发性鲜红色或樱桃色的小圆点，微微隆起，可采用CO2激光去除。

4.软纤维瘤（俗称皮赘)

肤色或褐色的柔软小肉粒，有蒂，像一个小小的“口袋”挂在皮肤上。无传染性，但可能因摩擦或扭转而产生不适和炎症，可通过激光或冷冻去除。

5.日光性角化病

由常年紫外线照射所致，好发于面部、头皮、手背等日晒部位。红色或肤色的粗糙斑片，表面有鳞屑，摸起来像砂纸一样。早期可行冷冻激光保守治疗，严重者行手术切除。

6.各种皮肤附属器良性肿瘤

这些肿瘤起源于毛囊、皮脂腺、汗腺的细胞，肿瘤的形态学和病理学表现及其丰富，凭肉眼很难分别，需要皮肤病理检查确诊。

二恶性皮肤肿瘤

基底细胞癌：皮肤基底细胞的癌变，皮损像珍珠样隆起的小疙瘩，表面有细微血管；也可像一块无法愈合的溃疡，中间凹陷、边缘堤状隆起；或像萎缩性瘢痕样，易和良性色素痣、恶性黑素瘤混淆，可侵蚀深部组织。

鳞状细胞癌：皮肤角质形成细胞的癌变，常由日光性角化病等癌前病变发展而来。比基底细胞癌更具侵袭性，有转移风险。通常是一个快速增大的红色硬结或斑块，表面可能破溃、结痂，或呈菜花状，须尽早治疗。

恶性黑色素瘤：皮肤黑素细胞的癌变，是皮肤癌中最危险的一种。变化多端，常出现在正常皮肤或黑痣上。

牢记“ABCDE”法则

·A-不对称:形状不对称。

·B-边界不清:边缘不规则，呈锯齿状或地图状。

·C-颜色不均:颜色深浅不一，混合棕、黑、蓝、红、白等多种颜色。

·D-直径:直径通常大于6毫米。

·E-演变:痣在短期内迅速变大、升高、颜色改变或出现破溃、出血、痒痛等症状。

老年人要定期自查，在光线充足的地方，从头到脚检查全身皮肤，包括头皮、脚底、指缝和指甲缝等隐蔽部位。当皮肤上的“疙瘩”或“斑点”出现变化，要立即就医，不要自行抠抓、腐蚀或处理。

（皮肤科 魏辉）