近日,我院急诊医学科、骨二科、超声影像科、麻醉科等多学科团队高效联动、紧密配合,成功救治一名车祸致双下肢粉碎性骨折、创伤失血性休克的危重患者。

患者因严重车祸紧急入院,诊断为双下肢开放性粉碎性骨折,多处伤口活动性出血,大量失血引发创伤失血性休克,入院时生命体征极不稳定。急诊医学科接诊患者后,快速实施加压包扎、紧急止血、补液抗休克等急救措施,初步稳住患者生命体征。与此同时,超声影像科同步完成床旁心脏超声检查,完善术前评估,随即患者被转运至手术室实施紧急手术。
麻醉科在超声引导下为患者快速建立有创动脉及中心静脉压监测,全程监护生命体征。针对患者严重循环衰竭症状,团队精准调节麻醉深度,开展液体复苏,合理运用血管活性药物维持循环稳定。同时采用升温毯、温液管路主动保温,有效规避低体温引发的代谢性酸中毒、凝血功能障碍等致命并发症,为手术安全筑牢坚实屏障。

待患者麻醉平稳后,骨二科副主任王来旭带领团队开展急诊手术。术中,团队彻底清除创面污染组织及失活软组织,精准止血、反复冲洗创口。结合患者休克耐受差、伤情复杂的特点,团队实施双下肢外固定支架固定,快速控制创面活动性出血,稳定骨折损伤。在多学科团队的协同攻坚下,患者创伤休克得到有效纠正,生命体征恢复平稳,术后顺利转入重症监护室治疗。
此次危重救治,从急诊接诊、术前评估、精准麻醉,到手术施治、术后监护,各科室分工清晰、衔接紧密、响应迅速、处置规范,有效发挥多学科联合救治模式优势,以精准、高效的医疗服务守护群众的生命安全。
(麻醉科 赵小丽)