近日,海滨人民医院妇科团队成功救治一名黄体破裂大出血危重年轻患者,在紧急止血的同时最大限度保留卵巢组织,保全了患者生育功能,术后仅一天即顺利出院。
患者因停经54天后突发剧烈下腹痛入院。彩超提示子宫前方可见47×32mm不均质回声,盆腔可见游离液体、深约21mm,阴道后穹窿抽出不凝血,提示腹腔内活动性出血。尿妊娠试验为阴性,血常规指标正常。妇科杨爱华主任团队迅速研判病情:患者腹腔内出血明确,有黄体破裂的可能,但不排除陈旧性异位妊娠,两者症状高度相似,需进一步鉴别,但无论何种病因,患者随时可能进展为失血性休克,须立即手术探查。

危急时刻,医院立即启动绿色通道。妇科团队与麻醉科、医学检验科(输血科)多科室紧密联动,高效完成术前准备。手术团队同步制定两套预案:若为黄体破裂,行囊肿剥除及卵巢修补;若为异位妊娠,则切除患侧输卵管。术中探查见右侧卵巢破裂口、盆腔积血约400ml,双侧输卵管及左侧附件未见异常,确诊为黄体破裂。手术团队迅速清理盆腔积血,精细缝合卵巢创面,在止血的同时最大程度保留卵巢组织。

术后,护理团队密切监测患者生命体征与切口恢复情况,指导术后饮食及早期活动,有效预防并发症。患者恢复良好,术后一天即达到出院标准。出院前,护理人员细致开展健康宣教,详细告知居家休养注意事项、日常禁忌及复查时间,确保患者出院后安全康复。
此次成功救治,体现了海滨人民医院妇科团队在急危重症面前的快速反应处置能力和多科室高效联动的实战能力。科室将持续强化急危重症救治,优化科室协作机制,以更加精湛的技术和更加高效的流程,筑牢区域女性急危重症患者的生命防线。
医生提示
黄体破裂多发生于月经中后期,剧烈运动、性生活、腹部受压都可能诱发。发病常表现为突发一侧下腹部剧痛,可伴随头晕、肛门坠胀,极易与痛经、阑尾炎混淆。医生建议一旦出现不明原因下腹急性疼痛,切勿自行服用止痛药掩盖症状,应当立刻就医。
黄体破裂存在腹腔内出血风险,严重时可危及生命。建议女性经期避免剧烈活动,关注身体发出的疼痛信号,重视突发腹痛,做到早识别、早就诊,守护自身健康安全。
(妇科 伍芳娣)